單檢聯(lián)檢多種組合，滿足不同檢測需求
對2009年1月至2018年12月期間、來自中國31個(gè)?。▍^(qū)、市）的217家定點(diǎn)醫(yī)院和93個(gè)參考實(shí)驗(yàn)室（如圖1所示）的共計(jì)152792例急性腹瀉患者，入院后和治療前立即采集腹瀉糞便，進(jìn)行病原學(xué)（涂片、培養(yǎng)、PCR分析）和免疫學(xué)（ELISA、血清學(xué)試驗(yàn)）檢測。
圖1.217家定點(diǎn)醫(yī)院和93家參考實(shí)驗(yàn)室的位置
研究方法
本研究共招募急性腹瀉患者157883例，最終152792例患者參與分析。圖2數(shù)據(jù)收集和分類流程圖本流程圖總結(jié)了本研究中每項(xiàng)分析的急性腹瀉患者數(shù)量。
圖2數(shù)據(jù)采集流程圖
研究結(jié)果
腹瀉病原體陽性率
病毒陽性率67%，細(xì)菌陽性率30%，寄生蟲類陽性率3%。
【病毒性腹瀉】
輪狀病毒A群：20.40%，諾如病毒：12.47%，腺病毒：3.33%，星狀病毒：2.77%，札如病毒：1.77%，輪狀病毒B群：0.43%，輪狀病毒C群：0.36%。
【細(xì)菌性腹瀉】
致瀉性大腸埃希氏菌（DEC）：6.71%，非傷寒沙門氏菌（NTS）：4.41%，志賀氏菌：2.44%，副溶血性弧菌：2.08%，嗜水氣單胞菌：0.99%，空腸彎曲桿菌：0.87%，類志賀鄰單胞菌：0.50%，霍亂弧菌：0.31%，小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：0.30%，結(jié)腸彎曲菌：0.15%，河弧菌：0.07%，擬態(tài)弧菌：0.01%，假結(jié)核耶爾森菌：0.005%。
【寄生蟲性腹瀉】
溶組織性阿米巴：1.05%，賈第鞭毛蟲：0.78%，隱孢子蟲：0.27%。
【病毒與細(xì)菌共感染率：2.63%】
主要發(fā)生在輪狀病毒A群、諾如病毒、腺病毒、札如病毒、星狀病毒、致瀉性大腸埃希氏菌、非傷寒沙門菌。
【病毒】
18歲以下患者，前三名病毒病原體是輪狀病毒A、諾如病毒和腺病毒是前三種主要病毒病原體；<5歲年齡組的主要病原體是輪狀病毒A，5-17歲年齡組被諾如病毒取代。在成人（≥18歲）中，諾如病毒仍然是主要病原體，其次是A組輪狀病毒和星狀病毒。
【細(xì)菌】
DEC和NTS是18歲以下兒童患者主要細(xì)菌病原體，DEC、NTS和副溶血性弧菌是成人患者（≥18歲）主要病原體。
研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒A和諾如病毒是在患者中檢測到的兩種主要病毒病原體，其次是腺病毒和星狀病毒。致腹瀉性大腸桿菌和非傷寒沙門氏菌是兩種主要的細(xì)菌性病原體，其次是志賀氏菌和副溶血性弧菌。<5歲患者的病毒性病原體總體陽性率較高，而18-45歲患者的細(xì)菌性病原體較常見。
研究結(jié)果填補(bǔ)了關(guān)于中國腹瀉患者病原體流行病學(xué)特征的空白，對增強(qiáng)臨床主要腹瀉的識別、診斷以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域更有針對性應(yīng)用預(yù)防和控制措施具有重要意義。
腹瀉病原體核酸檢測解決方案
單檢聯(lián)檢多種組合，滿足不同檢測需求
